保险免责不能止于“专业术语”——免责条款说明义务的实质化审查
在人身保险纠纷中,保险人常以被保险人未履行如实告知义务或触发免责条款为由拒赔。然而,当免责条款本身使用高度专业化医学术语,且保险人未能证明已向投保人作出足以理解的明确说明时,该免责条款是否当然生效,成为审判实践中的关键问题。人民法院案例库入库案例明确指出,保险人以专业术语作为免责条款的,应当承担更高强度的说明义务,否则不得据此对抗投保人的合理理赔请求。本案对免责条款说明义务的实质审查标准,作出了具有示范意义的裁判回应。
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